ПРАВИЛА
ПОДГОТОВКИ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ
ИССЛЕДОВАНИЯМ
Для наиболее точного
диагностирования
заболеваний недостаточно самого
современного лабораторного
оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых
реактивов
и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого
материала. При
несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты
могут быть значительно искажены.
АНАЛИЗ КРОВИ
Для
исследования крови более всего подходят утренние
часы
Для большинства исследований кровь берется строго натощак.
Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего
приема пищи:
- для
общего анализа крови не менее 3-х часов;
- для
биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не
менее 8 часов).
За 2 дня до обследования
необходимо отказаться от алкоголя,
жирной и жареной пищи.
За 1-2 часа до забора крови не курить.
Перед исследованием крови следует максимально снизить
физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать
эмоционального
возбуждения. Минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических
процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и
рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то
есть баню и сауну.
Перед гормональным исследованием крови у женщин
репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего
врача о
дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на
результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального
цикла.
Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы
избежать немотивированного выброса в кровь гормонов
и увеличение их
показателя.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до
исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Для правильной оценки и сравнения результатов ваших
лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же
лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные
методы
исследования и единицы измерения показателей.
АНАЛИЗ МОЧИ
Общеклинический
анализ мочи:
-собирается только утренняя моча, взятая в середине
мочеиспускания; -утренняя порция мочи: сбор производится сразу после
подъема с
постели, до приема утреннего кофе или чая; – предыдущее мочеиспускание
было не
позже, чем в 2 часа ночи; – перед сбором анализа мочи проводится
тщательный
туалет наружных половых органов; – в специальный контейнер
с
крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную
мочу
сразу направляют в лабораторию; – хранение мочи в холодильнике
допускается при
t 2-4 C, но не более 1,5 часов; -женщинам нельзя сдавать мочу во время
менструации.
Сбор суточной
мочи:
- пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном
питьевом режиме (около 1,5 л в сутки); – утром в 6-8 часов он
освобождает
мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает
всю мочу в
чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее
2 л; –
последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор,
отмечается время начала и конца сбора; - емкость хранится в
прохладном
месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не
допускается; – по
окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и
отливают
50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в
лабораторию; – обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление
скрытого воспалительного процесса)
- утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в
середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает
количество выпитой жидкости за сутки)
- после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через
каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на
которых
указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция – с
6.00 до
9.00, 2 порция – с 9.00 до 12.00, 3 порция – с 12.00 до15.00, 4 порция
– с
15.00 до 18.00, 5 порция – с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до
24.00, 7
порция – с 24.00 до 3.00, 8 порция – с 3.00 до 6.00 часов; – все
собранное
количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
–
обязательно указать объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)
-утренняя моча собирается в стерильный лабораторный
контейнер с крышкой; – первые 15 мл мочи для анализа не используются,
берутся
последующие 5- 10 мл; – собранная моча доставляется в лабораторию в
течение 1,5
– 2 часов после сбора; – допускается хранение мочи в холодильнике, но
не более
3-4 часов; – сбор мочи проводится до начала медикаментозного
лечения; –
если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи
производится по
окончании курса лечения.
Анализ Кала
- за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных
препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные
нарушения
желудочно-кишечного тракта; – нельзя исследовать кал после клизмы,
применения
ректальных свечей, приема слабительных или красящих
веществ, а
также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.; – кал не
должен
содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие
вещества и др.;
– подготовить чистую емкость для кала; – содержимое утреннего кала из
3-х точек
собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х
часов.
АНАЛИЗ КАЛА на выявление
глистных инвазий
- в течении
двух дней больной не должен употреблять в пищу
жесткую, плохо перевариваемую пищу (“пищевой мусор”) – семечки, орехи,
сырые
овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты – активированный уголь и
прочее, а
также грибы!
Анализы в гинекологии,
урологии
Для женщин:
- нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа
(мазок, посев); – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36
часов, тем
более с использованием противозачаточных средств которые
могут исказить
результат, так как обладают антибактериальным действием; – накануне
нельзя
подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться; – нельзя применять
антибиотики внутрь; – нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
- нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи
анализа; – нельзя принимать внутрь
уросептики,
антибиотики; – применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим
действием, мыло с антибактериальным действием; – не рекомендуется
вступать в
половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
Анализ мокроты
- анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; –
перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и
горло;
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Подготовка
к УЗИ брюшной полости
- За
2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету,
исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике
(сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный
хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные
кондитерские изделия – пирожные, торты);
- Пациентам,
имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого
промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты
(например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1
таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления
метеоризма;
- УЗИ
органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование
невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
- Если
Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
- Нельзя
проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также
R-исследований органов ЖКТ.
Подготовка
к УЗИ органов малого таза
(мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
- Исследование
проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до
исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости
за 1 час до процедуры.
- Для
трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В
случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести
очистительную клизму накануне вечером.
Подготовка
к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
- Исследование
проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до
исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости
за 1 час до процедуры.
- Перед
трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать
очистительную клизму.
Подготовка к УЗИ
молочных желез
- Исследование
молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального
цикла (1 фаза цикла).
Подготовка
к УЗИ поясничного отдела позвоночника
- Исследование
проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
- За
два дня обеспечить бесшлаковую диету.
- Очистительная
клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.
УЗИ щитовидной
железы, лимфатических узлов и почек – не
требуют
специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
- данные предыдущих исследований УЗИ (для
определения динамики заболевания);
- направление на УЗ исследование (цель исследования,
наличие сопутствующих заболеваний…);
- большое полотенце или пеленку.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Фиброгастродуоденоскопия
как правильно подготовиться:
- явка как минимум за 5
минут до назначенного времени;
утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- завтракать и принимать
любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- курить
- принимать лекарства в
таблетках (капсулах) внутрь
утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
- чистить зубы
- делать УЗИ брюшной
полости и других органов
- за 2-4 часа пить воду,
некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
- принимать лекарства,
которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или
взять с собой
- делать уколы, если не
требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после
ФГДС
- перед исследованием
нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
- накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до
18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется,
но:
- шоколад (шоколадные
конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
- при исследовании с 11
часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить
мелкими
глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без
варения,
конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, что бы:
а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас
лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Больному с собой необходимо иметь:
- постоянно принимаемые
лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС,
бронхиальной
астме.. - до осмотра !);
- данные предыдущих
исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и
биопсии (для
уточнения показаний к повторной биопсии);
- направление на ФГДС
исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
- полотенце хорошо
впитывающее жидкость или пеленку.
При невозможности явиться в назначенное время просьба
заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!
Уважайте себя и берегите время врача!
КОЛОНОСКОПИЯ
Как правильно подготовиться:
Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»
За два дня до исследования:
Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца,
сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5
литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых
обильное
питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача)
Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с
косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи,
зерновой хлеб,
сладости
За день до проведения исследования:
Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов.
После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу,
разрешается только пить
После завтрака до 17-00 рекомендуется пить
достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров
(можно
пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или
мёдом,
компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир
В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса
Для этого:
1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой
воды комнатной температуры.
Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с
17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует
небольшими
порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.
В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата
«Фортранс».
Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у
Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет
способствовать полному очищению кишечника.
Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала
приема или появились признаки аллергической
реакции, необходимо
обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема
препарата.
В день проведения исследования:
Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для
полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата
«Фортранс»).
Полученный раствор выпить отдельными небольшими
порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь
появится жидкий
стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения
кишечника.
К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к
исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не
требуется!
Вам необходимо иметь при себе:
Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого
лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее
выполненных
эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас
сердечно-сосудистых
заболеваний)
Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная
подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за
2-3 дня
до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные
средства,
используемые для подготовки кишечника к исследованию
Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и
после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий
спазм кишки)
Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день за сутки до исследования и
50 мг
непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин,
спазмалгон и
другие подобные препараты малоэффективны.
Как вести себя
после исследования?
Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если
сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется
от
остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко
истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой
кипяченой
воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на
животе.
Подробнее...