10-16
марта 2025 г. - неделя по борьбе с заражением и распространением
хронического вирусного гепатита C.
ЧТО
ТАКОЕ ГЕПАТИТ С?
Гепатит - воспаление печени, крупного органа, находящегося в правом
подреберье. Есть много факторов, которые могут вызвать гепатит,
например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных
препаратов или инфицирование некоторыми вирусами. Гепатит С - это
заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом
заболевании поражается преимущественно печень, однако могут
повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная
железа. Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека
не смог самостоятельно с ним справиться и вирус продолжает размножаться
более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму.
Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4
человек. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и
зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.
ЧТО
ВАЖНО ЗНАТЬ О ВИРУСЕ ГЕПАТИТА С?
Вирус - это мельчайшая частица, увидеть которую можно только с помощью
электронного микроскопа. Вирусы могут размножаться только в живых
клетках. Вне живого организма вирусы как правило быстро погибают. Вирус
гепатита С представляет собой участок генетического материала
(рибонуклеиновую кислоту, или РНК), окруженный белковой оболочкой и
дополнительной внешней оболочкой. В результате размножения вируса в
клетках печени человека (гепатоцитах) нарушается их функция и они могут
погибнуть, а вышедшие из них вирусы продолжат поражать все новые и
новые клетки. Вирус принято обозначать латинскими буквами HСV, что
означает Hepatitis С Virus - вирус гепатита С.
КАК
МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С?
Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других
биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего
происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или
на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека. Наиболее
высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих
инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при нанесении
татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра
или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие
инструменты. В домашних условиях заразиться можно при использовании
общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с
другими членами семьи. Частицы крови могут оставаться на поверхности
инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и
вызвать заболевание. Вирус гепатита С передается половым путем и от
инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.
ЧТО
ДЕЛАТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАРАЖЕНИЯ И КАК НЕ ЗАРАЗИТЬ ДРУГИХ?
Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных
косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в
организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих
услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и
используют одноразовые или многоразовые простерилизованные инструменты.
В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами,
маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками,
полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их
использования другими членами семьи.
Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства
защиты (презервативы).
Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти
обследование на вирус гепатита С.
КАК
ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный
человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и как
правило не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что
могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях
заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы
(слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких
случаях может возникнуть пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение
кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на
протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени,
то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций
печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной
полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга
(энцефалопатия).
ЧЕМ
ОПАСЕН ГЕПАТИТ С?
При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у
инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени
соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые
изменения в результате хронического воспаления. Конечной стадией
фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани
печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция
органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть
злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому
всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и
регулярно проходить необходимые обследования. У некоторых пациентов
возникают внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде
заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.
КАК
ВЫЯВИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований,
которые условно можно разделить на 3 группы:
• анализы крови, которые указывают на
инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный
гепатит С;
• анализы крови, которые отражают
воспаление в печени, а также функцию печени;
• исследования, которые помогают оценить
размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости.
Основное значение принадлежит первой группе. Это в первую очередь тесты
на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление
вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка "аnti-".
Полностью это выглядит так: anti-HCV. Антитела бывают двух классов -
IgG и IgM (Ig - immunoglobulin - иммуноглобулин - это латинское
название антител). Основным классом антител являются anti-HCV IgG,
которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите
С. Анализ на anti-HCV IgG (иногда указывают только anti-HCV) проводится
всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти
антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и
выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема
специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека
положительный анализ на anti-HCV этого недостаточно, чтобы установить
диагноз гепатита С. Необходимо комплексное обследование, которое должно
обязательно включать анализ крови на РНК вируса.
Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита
С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в
организме. Количественный - на его уровень, то есть концентрацию в
крови. Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и
инструментальные исследования назначаются врачом.
МОЖНО
ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С?
Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Прием курса
специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению
(элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита
С. Большинству пациентов в настоящее время может быть назначен прием
таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что
лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать
препараты должен только врач. Человек, который успешно вылечился от
гепатита С, не может заразить других людей.