Тихвинская ЦРБ имени А.Ф.Калмыкова

 
Уже тысячи жителей Ленинградской области закрыли свой больничный из дома.
Для дистанционного закрытия листка нетрудоспособности врач поликлиники на первом приеме, при определенной клинической ситуации, может предложить пациенту избежать ненужного следующего визита в поликлинику.
Он согласует с пациентом дату и время проведения телемедицинской консультации (ТМК) в национальном мессенджере MAX по ссылке https://max.ru/doctor_lenobl_bot
 или @doctor_lenobl_bot.
Пациенту необходимо в назначенное время подключиться к консультации в чат-боте «Моё здоровье. Ленинградская область», выбрать созданную врачом ТМК, включить видеоконференцсвязь для общения с врачом.
По результатам ТМК врач примет решение о возможности закрыть больничный дистанционно или о необходимости проведения очного приема в поликлинике, оформит протокол консультации.

В России запущен эксперимент по новой системе оценки работы социальных учреждений. Инициативу подготовили Минтруд и Минцифра совместно с Агентством стратегических инициатив (АСИ) по поручению Президента.
Цель — собрать мнения граждан о качестве услуг в детских садах и школах, медучреждениях, службах медико‑социальной экспертизы, а также в сфере физкультуры и спорта.
В 2026 году проект проходит в тестовом режиме. Участие смогут принять пользователи портала Госуслуг: уведомления придут на электронную почту, в личный кабинет на Госуслугах и в мобильное приложение «Госуслуги».

С наступлением весны природа оживает, и вместе с первыми теплыми днями активизируются клещи. Эти маленькие паукообразные, внешне почти незаметные, могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека, перенося такие заболевания, как клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма) и ряд других инфекций. Одним из самых эффективных способов профилактики клещевого энцефалита считается вакцинация. Однако у многих людей возникает вопрос: а не поздно ли делать прививку весной, когда клещи уже начали атаковать? В данной статье мы рассмотрим, почему важна прививка, какие научные исследования и статистика подтверждают ее эффективность, а также дадим рекомендации, как снизить риск заражения, если вы не успели защититься заранее.
ПОЧЕМУ КЛЕЩИ ОСОБЕННО АКТИВНЫ ВЕСНОЙ
Весенний период – время, когда клещи «просыпаются» после зимнего затишья и начинают искать себе «хозяев» для питания. С прогревом почвы до +5…+7 °C клещи выходят из укрытий в траве, на кустарниках или в опавшей листве. Наибольшая опасность подстерегает людей на дачах, в лесах и парковых зонах, но встреча с клещом может произойти и в городских скверах. Согласно данным Роспотребнадзора, пик обращений с укусами клещей зачастую приходится на апрель-июнь, однако активность может сохраняться и до осени, если климат в регионе остается мягким.
Стоит помнить, что клещи – это не только сугубо сельские обитатели: в ряде городов России и многих стран Европы случаи укусов фиксируются прямо в черте крупных населенных пунктов. Научные исследования показывают, что изменение климата и более теплая зима способствуют увеличению численности клещей и расширению ареала их обитания.
 КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ: КРАТКАЯ СПРАВКА
Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. В тяжелых случаях оно может привести к стойким неврологическим нарушениям, а в некоторых ситуациях – даже к летальному исходу. Заражение происходит, когда инфицированный клещ прокусывает кожу и выделяет слюну, содержащую вирус. При этом важно понимать, что не каждый клещ является носителем энцефалита или боррелиоза: по данным разных исследований, в эндемичных регионах инфицированных клещей обычно регистрируется в пределах 2–10%. Однако точный процент инфицированных клещей зависит от конкретного региона и сезона.
Симптомы клещевого энцефалита могут включать лихорадку, сильную головную боль, мышечные боли, тошноту, общую слабость. Если вирус проникает в центральную нервную систему, могут возникать судороги, нарушение координации, парезы и другие неврологические проявления. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация остается наиболее надежным методом профилактики клещевого энцефалита.
 КАК РАБОТАЕТ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Вакцина против клещевого энцефалита помогает организму выработать антитела к вирусу до момента потенциальной встречи с возбудителем. После курса прививок иммунная система способна быстрее и эффективнее бороться с инфекцией, что значительно снижает риск развития заболевания или способствует более легкому течению болезни.
Существует несколько типов вакцин, в том числе инактивированные (содержащие убитый вирус), которые применяются в России, Европе и некоторых странах Азии. Чаще всего для полноценной защиты необходимо пройти двух- или трехкратную вакцинацию с определенным интервалом (классическая схема). Однако существуют и «ускоренные» схемы, применяемые, когда сезон клещевой активности уже начался, но человек все же хочет успеть защититься.
 НЕ ПОЗДНО ЛИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ВЕСНОЙ?
Главный аргумент в пользу вакцинации даже в начале сезона заключается в том, что защита, пусть и не стопроцентная, вырабатывается уже после первой дозы (хотя для полноценного иммунитета нужно завершить курс). Ускоренная схема вакцинации, предлагаемая рядом производителей, позволяет получить первоначальный уровень защиты через 2–3 недели от начала прививочного цикла. Конечно, такой уровень иммунитета не будет столь же высоким, как после полной классической схемы, однако это лучше, чем совсем не иметь защиты.
По данным ряда клинических исследований, уже одна доза вакцины может снизить вероятность тяжелого течения клещевого энцефалита, хотя и не дает абсолютной гарантии. При этом более надежный барьер формируется после второй дозы, когда организм вырабатывает достаточное количество специфических антител. Врач-иммунолог может подобрать индивидуальную схему прививок, учитывая возраст, общее состояние здоровья и эпидемиологическую ситуацию в регионе.
 НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И СТАТИСТИКА
1. Эффективность вакцинации
Европейские исследования, проведенные в Австрии (стране с одной из самых высоких в мире приверженностей вакцинации против клещевого энцефалита), показали, что массовая вакцинация сократила число тяжелых форм энцефалита более чем на 90%. Австрийский опыт часто приводят в пример в качестве доказательства эффективности национальных программ иммунизации против клещевых инфекций.
2. Безопасность вакцины
Многочисленные клинические испытания подтверждают безопасность современных препаратов. Побочные эффекты, как правило, ограничиваются местной реакцией в месте укола (небольшое покраснение, уплотнение, чувство жжения или болезненности) и легкими симптомами, похожими на ОРВИ. Серьезные осложнения регистрируются крайне редко – реже, чем в одном случае на несколько сотен тысяч доз вакцины. Тем не менее перед прививкой важно обсудить с врачом наличие хронических заболеваний, возможных аллергических реакций или особенностей организма.
3. Статистика в России
По официальным данным, ежегодно клещевой энцефалит регистрируется в десятках регионов России. Вакцинация, особенно для жителей эндемичных территорий (Сибирь, Урал, Дальний Восток и некоторые области Центральной России), значительно снижает уровень заболеваемости. В последние годы в ряде регионов отмечается тренд на увеличение числа привитых лиц, что связывают с лучшей информированностью населения и повышением доступности вакцин.
 РЕКОМЕНДАЦИИ, ЕСЛИ ВЫ НЕ УСПЕЛИ ПРИВИТЬСЯ ЗАРАНЕЕ
1. Ускоренная схема вакцинации
Если вы пропустили оптимальный период (осень или ранняя весна), обратитесь к врачу для подбора ускоренного графика прививок. Обычно это означает сокращенные интервалы между дозами, что позволит выработать базовый иммунитет как можно быстрее.
2. Использование средств индивидуальной защиты
До момента формирования иммунитета, а также если у вас есть противопоказания к прививке, применяйте репелленты и носите одежду с длинными рукавами, заправляйте брюки в носки или обувь. Головные уборы, закрывающие уши и шею, снижают вероятность проникновения клеща к открытым участкам тела.
3. Регулярный самоосмотр
После прогулки на природе, во дворе частного дома или в городском парке тщательно осматривайте себя и детей. Клещи могут прикрепиться к коже в любое незамеченное место, например за ухом, в подмышечной впадине, на пояснице или в паху.
4. Обработка территорий
Если вы живете в частном доме или часто бываете на даче, позаботьтесь о профессиональной или самостоятельной акарицидной обработке участка. Эта мера поможет существенно снизить численность клещей вокруг дома.
5. Быстрое удаление клеща
Если клещ все же присосался, важно удалить его как можно скорее. Чем меньше времени он проведет в контакте с кровью, тем ниже вероятность передачи вируса или бактерий. Лучшим решением будет обратиться к врачу в травмпункт, где клеща извлекут стерильным инструментом и при необходимости отправят на анализ.
 ВОЗМОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Как и любая другая медицинская процедура, вакцинация против клещевого энцефалита имеет ряд противопоказаний. К ним относятся острые заболевания, обострение хронических болезней, тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины. Также не рекомендуется проводить вакцинацию во время беременности без консультации с лечащим врачом.
Перед тем как решить, стоит ли прививаться весной, обязательно получите профессиональную консультацию: врач оценит ваше состояние, учтет индивидуальные факторы и выберет оптимальную схему. При необходимости может быть назначен анализ крови на антитела, чтобы определить, не встречался ли организм с вирусом раньше и не сформирован ли уже иммунитет.
 ВОПРОСЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПОВТОРНЫМИ ПРИВИВКАМИ (РЕВАКЦИНАЦИЯ)
Один из важных моментов – поддерживать иммунитет на должном уровне в течение нескольких лет. Ревакцинация обычно проводится раз в три года, но сроки могут отличаться в зависимости от типа вакцины. Если вы делали первую прививку осенью или зимой, весной можно успеть завершить курс либо пройти ревакцинацию, чтобы «добавить» защитные антитела в организм.
Людям, которые давно не обновляли прививку, полезно узнать у врача, нужно ли им повторять полный цикл вакцинации или достаточно одной дозы ревакцины. Все зависит от того, сколько времени прошло с момента последней прививки, и от рекомендаций по конкретному вакцинному препарату.
 ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ И СОВЕТЫ
• Случай из реальной жизни. Семья из центрального региона России решила привиться в конце апреля, когда заметила, что клещей стало особенно много на дачном участке. Врач предложил им ускоренную схему вакцинации, согласно которой вторую дозу ввели через две недели после первой. Уже к концу мая у них сформировался базовый уровень иммунитета. Осенью они сделали третью дозу для закрепления результата. Итог: несмотря на активность клещей, в течение сезона у семьи не было случаев укуса инфицированным клещом, а психологический комфорт значительно вырос.
• Личная тактика осмотра. Опытные туристы рекомендуют проводить самоосмотр каждые 2–3 часа, если вы в лесу надолго. Используйте зеркало или просите товарищей проверять труднодоступные области.
• Одежда. Светлая одежда помогает быстрее заметить клеща, поэтому, отправляясь на природу, выбирайте футболки, рубашки и брюки светлых оттенков. На них клещ будет виден лучше, и вы сможете удалить его, прежде чем он успеет прикрепиться к коже.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Итак, клещи действительно становятся особенно активными весной, и заражение клещевым энцефалитом представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Вакцинация – это один из наиболее действенных методов профилактики, поддержанный многочисленными научными исследованиями и статистикой. Даже если вы не успели привиться заранее, не стоит думать, что все потеряно: ускоренные схемы вакцинации позволяют снизить риск развития тяжелых форм заболевания. При этом необходимо помнить и о дополнительных мерах безопасности: использовании репеллентов, правильной одежде, самоосмотрах и своевременном удалении клеща.